Our Grandmom only Needs us

My Grandmom is the Greatest Survivor i have ever known. My dad is her youngest son so I was born when she was about 68 years old. 

15 years ago

When i was a little girl

I came to her because she will give me a gift

I came to her because my mom got angry at me

I came to her to tell funny story in my school ( it might be usual for her, but she always kept listening) 

8 years ago

When i was growing up

She is getting older, 

She has complex health problem 

She also has hearing problem

It begins difficult to speak with her

I am not a little girl anymore

I was busy with my school project, my friends, my world

Sadly, i even didn't make 15 minutes in 24 hours to speak with her

She stayed in her own world, 

Her husband (my grandfather) has already gone

She kept looking at something

She didn't have partner when she intended to speak

She read the newspaper with very hard effort, still couldn't read cleary even after using her glasses

She got sleepy

and it was repeated in the next day

3 Years Ago till now

I realized that i did wrong thing

i should make time to accompany her

like what she has done to me many years ago, kept listening my bored story in my childhood

Luckly, she's still alive, i still have time to show how i love her

Honestly it isn't easy to communicate with her

Her hearing function getting worse day by day

I should speak very loudly, but it doesn't matter

When we speak, i ask about memory in past, she'll very glad to tell a long story about past event

Sometimes i don't know the people mentioned in her story

but i try to keep listening

She survives with her diseases, diabetes, legs fracture , vision problem, n manymore

I study in medical college, i am getting understand  that how hard to live with no friends and husband

I try to understand her past story

Meanwhile she , herself, always try to understand our current world that changing so fast

Now i know that,

it isn't important what we speak about 

She just needs a friend, a speaking partner

That's all

The only one she need is us, our attendance, our attention

it's already make her happy

I want to be a better grand daughter for you, Grandmom

I love you  :)

Vaksin Kanker Servix, Perlukah?

Baru-baru ini saya mengikuti workshop imunisasi yang diadakan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, ya FK tempat saya belajar sehari-harinya hehe. Kali ini saya akan mencoba sharing tentang Vaksin Kanker Servix dengan bahasa lebih simpel dan ringan . Selamat Menikmati :)

Kanker Servix? sudah tidak asing bukan? yap, kanker servix (kanker leher rahim) adalah kanker yang menduduki peringkat 3 besar di dunia dan peringkat 1 di Indonesia. WOW !! . Untungnya, penelitian tentang kanker servix telah membuahkan hasil yang spektakuler. Kini, perjalanan dan penyebab kanker servix sudah diketahui, yaitu virus HPV (Human Papiloma Virus) , sehingga KANKER SERVIX BISA DICEGAH :)  Virus HPV ini ditularkan lewat skin to skin contact, jadi bukan lewat darah/makanan/ /udara seperti kebanyakan virus lain. Virus ini sendiri mempunya banyak varian , virus yang menyebabkan kanker servix adalah virus HPV 16 dan 18 sedangkan virus 6 dan 11 menyebabkan kutil kelamin.

Infeksi HPV akan menyebabkan lesi pre kanker dan bisa berlanjut ke kanker servix. Hanya 7-10 % wanita yang terinfeksi HPV yang akan berlanjut menjadi kanker servix, tapi jika jumlah pendrita kanker servix sangat banyak (menduduki peringkat 1 di Indonesia)  , tentunya jumlah penderita infeksi HPV pasti lebih banyak. Banyak faktor yang menentukan infeksi akan berlanjut ke kanker atau tidak (bisa sembuh total) , salah satunya adalah genetik, dan kita tidak pernah tau kita dianugerahkan dengan genetik yang seperti apa, genetik yang rentan terhadap kanker servix atau tidak, jadi pemutusan di titik awal , yaitu pencegahan virus HPV sangat penting :) 

Siapa yang berisiko TINGGI terkena kanker servix ? 

1.  Wanita yang melakukan hubungan sex pertama di usia dini

2. Mempunyai multiple sexual partner

3. Riwayat penyakit menular seksual

4. Pengidap HIV

Nah kabar buruknya jika anda tidak memenuhi salah satu kriteria di atas bukan berarti anda bisa lega terbebas 100% dari kanker servix. Analoginya sama dengan tidak merokok bukan berarti tidak mungkin terkena kanker paru. Karena tingginya tingkat kematian, penderitaan , dan kecacatan dari kanker servix, vaksin kanker servix sangat perlu untuk dilakukan remaja putri :) 

Vaksin kanker servix yang bisa anda dapatkan :

1. Vaksin Bivalent 

Vaksin untuk mencegah HPV 16 dan 18 (virus yang menyebabkan kanker servix)

2. Vaksin Quadrivalent

Vaksin ini lebih komplit, karena selain mencegah HPV 16 dan 18 juga mencegah HPV 6 dan 11 ( virus yang menyebabkan kutil kelamin) 

Vaksin kanker servix diberikan dengan 3x pemberian di lengan atas. Risikonya relatif sangat kecil, biasanya hanya tangan terasa sedikit sakit 1-2 hari kedepan, jadi untuk anda yang tidak kidal, sebaiknya diimunisasi di tangan kiri supaya tidak mengganggu aktivitas :) 

Jarak antara dosis pertama ke dosis kedua minimum 1 bulan dan maksimum 3 bulan sedangkan jarak dari dosis kedua ke dosis pertama minimum 2 bulan dan maksimum 3 bulan.

Dokter anda akan menjelaskan lebih lanjut :) 

Mungkin masih ada hal-hal yang kurang jelas, sekarang kita akan bahas di FAQ

Q: Kapan sebaiknya saya  vaksin kanker servix? 

A : Sebaiknya 3 tahun sebelum melakukan hubungan sex pertama

Q: Mengapa harus dilakukan sebelum melakukan hubungan sex pertama? 

A : Penularannya adalah skin to skin contact saat hubungan sexual , sehingga penular yang mungkin adalah partner hubungan sex anda. Selain itu mukosa servix yang sudah rusak/ tidak intak saat hubungan sex memberikan lahan bagi virus HPV untuk tumbuh. Sehingga pencegahannya sebaiknya dilakukan sebelum hubungan sex pertama

Q: Jika saya sudah menikah, dan saya ingin divaksin apakah bisa?

A: Bisa, tetapi dengan efektifitas proteksi yang lebih rendah dari pada mereka yang masih gadis. Penurunan efektifitas ini bergantung dari usia. Sebaiknya bagi ibu-ibu melakukan deteksi dini kanker servix dengan pap smear terlebih dahulu sebelum divaksin kanker servix. 

Q:  Jika saya sudah divaksin, apa saya pasti tidak akan terkena kanker servix? 

A : Tidak ada kata pasti dalam ilmu kedokteran, sama halnya jika divaksin dengan vaksin cacar belum tentu 100 % terhindar dari penyakit cacar. Tetapi vaksin HPV sangat menurunkan risiko dan insidens kanker servix di kemudian hari.

Q: Apakah vaksin kanker servix dapat memicu kanker servix pada sebagian kasus? 

A : Tidak, vaksin untuk mencegah kanker servix bukan dibuat dari virus HPV atau virus HPV yang dilemahkan. Vaksin HPV berasal dari rekombinan, bahan non virus (sintetik) yang dibuat mirip virus, sehingga sangat aman.

Q: Apakah vaksin kanker servix halal? 

A : ya tentu saja, karena vaksin kanker servix tidak mengandung bahan penunjang  dari bahan-bahan non haram, bahkan MUI (Majelis Ulama Indonesia) sudah mengeluarkan sertifikasi halal :) 

Q : Berapa harga untuk vaksin kanker servix? 

A : Biasanya sekitar 700 ribu - 1 juta/ sekali suntikan.  Memang kedengarannya cukup mahal, tp itu menjadi sangat murah jika dibandingkan dengan uang yang harus dikeluarkan untuk terapi kanker servix. Menabung untuk beli gadget terbaru sudah biasa, sekarang remaja putri ayo menabung untuk vaksin pencegahan kanker servix, mencegah penderitaan yang timbul karena kanker servix,  tidak masalah kan? 

Mungkin sekian tentang seluk beluk ringkas dari vaksin kanker servix. Mencegah Selalu Lebih Baik

Salam hangat

 renesie.blogspot.com

Reference : 

Buku Mikrobiologi Kedokteran Jawetz Edisi 25

Emedscape.com

Workshop Imunisasi Dalam Rangka 1 Abad Pendidikan Dokter di Surabaya

Gambar :  purplepieces.com

Mengapa Pola Tidur Sehat itu Penting?

Hai Guys :) 

Kali ini saya akan coba bahas topik yang sangat umum, yaitu TIDUR, hehe. 

Di jaman yang serba instan, sibuk, dan modern, waktu untuk tidur  semakin berkurang. Kata-kata candaan "sleeping is for the weak people" menambah kesan bahwa tidur hanyalah pelengkap variasi kehidupan.   Padahal tidur itu adalah proses NORMAL  tubuh untuk beristirahat.

Kita butuh tidur bukan hanya untuk memejamkan dan mengistirahatkan mata, tapi tidur juga berfungsi untuk: 

1. Merelaksasikan OTOT yang tegang setelah beraktivitas seharian

2. Memberi kesempatan OTAK untuk mengejar ketertinggalan proses metabolisme otak yang
menurun selama terjaga

3. Konsolidasi INGATAN Jangka Panjang

Nah...jadi jangan heran kalau jadi sering pelupa kalau gak tidur seharian, ini salah satu sebabnya kegagalan dari sistem kebut semalam (SKS) 

EFEK KURANG TIDUR  ternyata gak cuma mengantuk di siang hari , tapi kurang tidur , terlebih yang kronis ( berhari-hari) dapat menyebabkan berbagai efek domino yang sangat merugikan

1. Penurunan KEKEBALAN TUBUH 

Hal ini disebabkan karena peningkatan hormon stres (kortisol) . Tubuh jadi lebih rentan sakit dan terkena infeksi. 

2. Menghambat hormon pertumbuhan

Hormon pertumbuhan gak cuma dibutuhkan pas kita lagi masa pertumbuhan. Di usia lebih dari 20, tubuh kita secara fisik sudah tidak tumbuh lagi, tapi hormon pertumbuhan tidak hanya dibutuhkan
untuk itu (baca : nambah tinggi) , tetapi juga penting untuk regenerasi sel yang berlangsung terus menerus, menambah kekuatan otot dengan memicu sintesis protein, dan regenerasi ketika luka/sakit. 

3. Peningkatan aktivitas simpatis ( sistem saraf yang berperan dalam fight and flight) 

Peningkatan ini menyebabkan tubuh menjadi tegang secara biologis (peningkatan denyut nadi) dan psikologis.

4. Mengganggu fungsi kognitif

Tidur 5 jam sehari selama lebih dari seminggu menurunkan kecepatan respons dan akurasi

Bahkan kecelakaan meningkat progresif pada orang dengan  tidur 5 dan 3 jam per hari selama lebih
dari seminggu. 

5. Kegemukan dan Obesitas

Ternyata bukan kelebihan tidur saja yang bisa menyebabkan kegemukan, kekurangan tidur juga berisiko yang sama. Lo kok bisa?  

Kurang tidur menyebabkan kantuk dan kelelahan sehingga menjadi lebih malas bergerak sehingga

pengeluaran energi menurun.  Singkatnya karena kurang tidur mempengaruhi hormon yang mengatur nafsu makan, kurang tidur memicu hormon lapar (ghrelin) dan hormon kenyang (leptin) , sehingga terjadi kecenderungan untuk makan lebih banyak.

Jadi buat yang lagi dalam proses diet , pastikan tidur yang cukup, jangan sampai kurang tidur yang terus menerus mengagalkan diet :) 

6. Diabetes Mellitus

Nah ini penyakit yang ditakutkan banyak orang, kelebihan gluksosa dalam darah. Selain disebabkan karena genetik dan pola makan , kurang tidur ternyata juga berkonstribusi menyebabkan diabetes. Pertama, secara tidak langsung, seperti yang dibahas pada poin 5 dengan memicu kegemukan . Kedua, kurang tidur menghambat resistensi insulin yang merupakan dasar penyebab diabetes mellitus tipe 2 . 

Bagaimana Pola Tidur yang Sehat? 

Anjuran dari Cleveland Clinical Journal Of Medicine untuk dewasa tidur minimal 7 jam per malam tanpa interupsi (tidak bangun-bangun di selanya) . 7 jam per malam, jadi bukan akumulasi dari tidur siang dan malam. Tidur siang tidak bisa menjadi kompensasi kekurangan tidur malam, dan fungsinya memang jauh berbeda, lagi pula tidur siang yang sehat hanya sekitar 30 menit saja. 

Waktu 7 jam ini fleksibel, karena untuk beberapa orang yang sudah terbiasa dapat  hanya tidur 6 jam sehari tanpa keluhan. 

Untuk remaja dan anak-anak membutuhkan waktu tidur yang lebih lama untuk pertumbuhannya 

(tidur memacu hormon pertumbuhan) , 8 hingga 10 jam. 

Selain itu, penting untuk tidur dan bangun di jam yang hampir sama setiap harinya. Kenapa? karena tubuh mempunyai irama tidur (irama sirkadian) yang mengatur siklus tidur. Jam tidur yang berubah-ubah akan mengganggu irama tidur sehingga menyulitkan tidur, memperlama proses tidur ,
serta dapat menimbulkan insomnia.

Tidur malam yang baik sebelum jam 12 , kenapa? karena puncak pelepasan hormon pertumbuhan terjadi sebelum jam 12, setelah jam 12, hormon kortisol (hormon stres) mulai dilepaskan, sehingga pelepasan hormon pertumbuhan akam terhambat. Hormon pertumbuhan dilepas satu jam setelah tidur terlelap. Jadi jika tidur jam 10, hormon pertumbuhan akan mulai 
dilepaskan jam 11.  

Karena tidur sangat berkaitan dengan aktivitas di sistem saraf pusat (otak dll) , jadi stres dan obat-
obatan tertentu dapat mengacaukan siklus tidur. Gadget, dari handphone, laptop, ipad, dll sebaiknya perlu dimatikan ketika tidur mengingat radiasinya yang membuat sulit untuk terlelap. 

Semoga tidurnya lelap untuk malam ini dan malam-malam selanjutnya

Cheers

renesie.blogspot.com

Reference :

1. Buku Fisiologi Kedokteran Sheerwood Edisi Ke 6

2. "Does Lack Of Sleep Cause Diabetes?" dalam Cleveland Clinical Journal Of Medicine Volume 78 Agustus 2011

3. www.sleepfoundation.org

4. Schardt, D. “Perchance to Eat:  How sleep affects your weight.” Nutrition Action Healthletter. 2005; July-August: 10-11.  

5. Taheri, S et al. “Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index.” PLoS Med. 2004; Vol. 1, No. 3, e62. 

6. Flier, J and Elmquist, JK. “A good night's sleep: future antidote to the obesity epidemic?” Ann Int Med. 2004; 141:885-6.

7. Gambar diambil dari www.wallarena.com