Pengusaha itu harus cerdas!

Kita kerap kali mendengar opini orang untuk menjadi pengusaha gak harus pintar. Rejeki sudah diatur Tuhan, kaya itu bejo-bejoan. Ada yang lebih ekstrem lagi, yang berbangga dengan "ketidakcerdasan"nya, "Gak apa-apa remidi terus, gak perlu capek-capek belajar, Bob Sadino (alm) saja tidak tamat SMP". Kemudian menjadikan alasan tersebut untuk bermalas-malasan belajar dan mengembangkan diri?

Bagaimana menurut anda? Berikut pengalaman saya yang menguatkan keyakinan saya bahwa pengusaha itu harus cerdas.

Keluarga saya mempunyai bisnis baru berupa villa di Bali, hanya beberapa villa kecil yang kami sewakan harian untuk mencari penghasilan tambahan. Villa itu didirikan pada tahun 2012. Dengan latar belakang saya dan orang tua yang bukan berada di bidang tourism, kami menyerahkan operasional villa kami ke suatu manajemen lokal dengan imbalan fee dari keuntungan bersih.

Saya tidak setuju dengan beberapa buku bisnis yang 'seolah' menggampangkan segala usaha. Kasi modal, serahkan pada ahlinya, dan tinggal mengecek laporan setiap bulan. Trust me, it is not as that easy. Terutama jika kita hanya pemodal kecil dan pemula.

Operasional villa tidak berjalan mulus, dari occupancy yang tidak stabil, complaint tamu yang tidak direspons dengan baik, serta keuntungan yang tidak sesuai target. Pada setiap meeting evaluasi, akan muncul jawaban yang sama, "Ya mau gimana lagi sekarang banyak hotel dan villa baru" . Sampai pada suatu titik jenuh , kami diultimatum bahwa owner tidak boleh ikut campur urusan manajemen. Jelas kami tidak ingin mencampuri jika semuanya berjalan sesuai target, tapi kalau tidak kami berhak masuk ke sistem kan? Oya, di perjanjian awal , kami diperbolehkan untuk masuk ke ranah operasional.

Ketika rasa curiga akan tidak adanya transparansi, saya akhirnya memutuskan untuk mencari tahu semua sumber online reservation yang kami punya. Hal pertama yang harus saya ketahui adalah username dan password. Sayapun menemui staff reservasi villa kami di kantor dan menanyakan data tersebut. Anda tahu jawaban apa yang saya dapatkan "Password tidak boleh keluar, yang boleh tahu hanya saya dan manajemen". Saat itu saya benar-benar marah dan kesal, lalu mengomel dalam hati, "Dasar baru jadi daily worker saja sombongnya sudah setengah mati!". Kemudian saya berpikir  rugi juga ya kalau saya cuma marah. Saya sadar semua ini akibat langsung dari kebodohan saya.

Beberapa bulan setelahnya, dengan beberapa negosiasi dan jalan damai yang telah diupayakan, akhirnya kami mengambil jalan ekstrem untuk memutus kerja sama dengan pihak manajemen. Keputusan yang berat dan nekat karena kami sama sekali tidak tau bagaimana cara mengoperasikan sebuah villa.

Manajemen pun memblok ruang gerak kami. Semua sumber online reservation diputus saat itu. Kami harus menghubungi satu per satu agent , memulai dari awal dan membuat kontrak baru . Semuanya memakan waktu yang tidak sedikit. Selama itu pula tidak ada reservasi baru yang masuk, ranking villa turun dan staff kehilangan harapan. Kenapa memakan waktu lama? Karena saya bodoh dan mencoba-coba meraba sistem ecommerce hotel dan villa, mengenal online travel agent, extranet, channel manager, mapping, yang semuanya belum pernah saya pelajari. Celakanya saya kembali diremehkan oleh seorang staff perempuan yang menangani bidang ecommerce saat itu.

Saya ditugaskan untuk menyerap ilmunya, dan harga diri saya berkali-kali diinjak. Dia kerap kali mengeluh keputusan kami yang keluar dari manajemen. Ketika saya bertanya, dia hanya menjawab ," Ini manajemen yang tau, aku gak tau" . Atau menjawab, "Gini lo caranya, kan bisa dilogika". Disini saya belajar, tidak peduli statusmu, orang bodoh akan selalu diremehkan. Beberapa minggu berselah akhirnya dia memutuskan resign.

Saya belajar dengan modal nekat, bertanya dengan bodoh ke market manager hal-hal yang simple, membaca guidance yang ada, dan mengikuti training . Bahkan,  menulis bahasa inggris formalpun saya tidak tau. Saya terus dibayang-bayangi ketakutan perusahaan yang semakin merugi. Tiga bulan awal adalah saat-saat yang sulit, kami mencapai rekor titik terendah penghasilan yang didapat sejak villa beroperasi. Tetapi saya percaya bahwa kebodohan adalah hal yang bisa diberantas dengan usaha kuat untuk belajar. Kecerdasan di suatu bidang bisa diraih dengan kombinasi antara pengalaman, membaca, bertanya , dan berdiskusi dengan orang-orang yang hebat.

Kami melakukan pembenahan di beberapa aspek. Walaupun kecil, kami ingin mengelolanya dengan profesional. Memang masih jauh dari sempurna, tetapi kami berkomitment untuk terus belajar dan melakukan perbaikan, baik itu fasilitas, servis, maupun sistem. Jika memikirkan saat-saat kritis itu,  saya pribadi tidak menyangka dengan semua kejutan yang terjadi selama 2 tahun ini. Saya beruntung mendapat pelajaran hidup bahwa keragu-keraguan dan kebodohan tidak boleh menghentikan langkah untuk maju. Jalan ke depan dan terus belajar, dan kita tidak akan menjadi orang yang sama.

Memang banyak pengusaha sukses yang hanya lulusan SD bahkan tidak sekolah sekalipun. Tetapi, mereka rata-rata datang dari keluarga yang jauh dari cukup, sehingga akhirnya putus sekolah dan bekerja di usia yang belia. Betul adanya, si bintang kelas belum tentu menjadi orang sukses . Karena edukasi formal hanya mengajarkan 5% dari pelajaran hidup, sisanya adalah melalui suatu proses belajar yang terus berlangsung. Mengutip kata kata dari konsultan saya, "Pengusaha  haruslah cerdas , karena dengan begitu dia tidak akan pernah takut kehilangan orang ( staff ) ". Mereka harus tau secara general apa saja yang dikerjakan oleh semua staffnya dan menguasai secara detail domain yang penting dalam sebuah perusahaan.

Hati Pasien Psikotik

Sinar matahari pagi menembus gorden, berusaha membangunkan penghuninya. Aku terbangun kaget, "oh sudah jam setengah 7", keluhku dalam hati, yang berarti alarm sudah aku snooze sebanyak tiga kali. Dengan masih menahan ngantuk , aku melangkahkan kaki mengambil handuk dan melakukan rutinitas pagi. Sadar sudah terlambat, aku mempercepat setiap gerakanku.

Kegiatan di poli berjalan seperti biasa, nyaris tidak ada yang spesial. Poli yang sempit dengan ruang tunggu padat  pasien yang mencari secercah harapan. Kemudian pasien wanita berusia sekitar 30an. Dia mengenakan terusan bunga-bunga dengan jilbab yang dililitkan di lehernya. Wajahnya nampak cemas dan bingung, tapi masih jelas terpancar kecantikannya. Namanya ibu devi. Ibu devi pun naik ke kasur pemeriksaan khusus kandungan dan diperiksa oleh supervisor. Kursinya didesain khusus untuk memudahkan pemeriksaan pada area intim wanita, dengan 2 tatakan besi di kanan kiri untuk meletakkan kaki pasien. Ibu devi tampak kesakitan, menangis, dan sangat tidak kooperatif. 

Oh ini toh yang dibilang si candra barusan saat aku ke ruang sebelah menanyakan kina. "Lohh si kina mana can?" "Itu tuh doi lg anamnesa pasien skizofrenia", sambil menunjuk keluar ruangan. "Dari tadi ga balik-balik", lanjutnya lagi. 

Sedikit saya akan membahas tentang skizofrenia. Skizofrenia , maaf bahasa awamnya adalah gila, walaupun istilah "gila" sudah tidak diperbolehkan lagi karena identik dengan stigma yang memojokkan penderita. Skizofrenia merupakan gangguan jiwa kronis dengan durasi lebih dari satu bulan, yang ditandai adanya hendaya(gangguan.red) dalam menilai realita atau psikotik. Ada mitos-mitos yang menyebutkan skizofrenia adalah penyakit kutukan, penyakit akibat guna-guna, turunan , dll. Perlu ditekankan disini, hal tersebut adalah tidak benar. Sungguh disayangkan banyak penderita skizofrenia yang tidak mendapatkan pengobatan yang seharusnya, mereka dibawa ke pengobatan alternatif, minum air suci, jamu-jamuan yang belum jelas bukti ilmiah nya. 

Penyebabnya multifaktorial, mulai dari genetik, neurokimiawi di otak, pola asuh, malnutrisi, stresor yang berat hingga penggunaan NAPZA. Kembali mengingatkan, genetik bukan berarti keturunan yang mengikuti hukum mendel (misal pada buta warna) . Peran genetik ini didasarkan pada bukti epidemiologis, bila salah satu orang tua skizofrenia, kemungkinan anaknya menderita skizofrenia sebesar 10-20%. Skizofrenia juga dikaitkan dengan hiperaktivitas dopaminergik dan serotonergik yang merupkan tempat kerja dari sebagian besar obat-obat psikotropika. Kelemahan ego (mekanisme diri dalam menghadapi masalah) tertentu juga mrupakan cikal bakal skizofrenia. Mekanisme pembelaan ego proyeksi, Impuls internal yang tidak dapat diterima ditanggapi seakan-akan berasal dari luar diri. Misal tidak lulus ujian karena beranggapan guru tidak suka dengannya dan memberi nilai jelek. Atau kalah dalam kompetisi karena sedang sakit. Gampangannya ini merupakan cerminan orang-orang yang suka mencari alasan. Hal ini menimbulan waham paranoid dan menyebabkan skizofrenia paranoid. Ciri kepribadian tertentu, seperti paranoid, skizoid(suka menyendiri , tidak suka bergaul) juga merupakan faktor risiko dari skizofrenia. Sungguh multifaktorial bukan?

Oke balik lagi ke cerita tadi ya.

Supervisor poli lalu meminta untuk dilakukan biopsi karena dicurigai kanker leher rahim. Biopsi merupakan prosedur pengambilan jaringan. Dengan cepat saya langsung meminta ijin untuk melakukan biopsi ke ppds, "Dok, boleh saya yang biopsi?" , kata saya penuh harap. Senior saya (PPDS , mereka yang sedang menempuh sekolah spesialis) menjawab iba, "maaf ya dik, ini pasiennya tidak kooperatif, tadi kata perawatnya sempet teriak marah-marah, padahal kalau enggak saya pingin lo ngasi ke kamu", ujarnya merasa kasihan denganku. 

Jika anda tertarik membaca mengenai pencegahan kanker serviks/leher rahim, dapat mengunjungi link : http://renesie.blogspot.co.id/2013/11/vaksin-cegah-kanker-servix-perlukah.html

Dokternya lalu mengedukasi ibu devi , "Bu, nanti saya masukkan alat, ibu nya jangan gelisah ya, kalau gelisah malah bahaya bisa berdarah-darah", ujarnya.

"Ya gimana ya dok kalau sakit", ujarnya dengan ekspresi datar.

Dokter : "ya harus ditahan bu biar tidak berdarah"

ibu devi : "saya kan susah dok nahan rasa sakit", tetap kekeh tidak mau diperiksa

Dokter : "ditahan aja bu"

Beliau pun dengan cekatan memasuki alat untuk memeriksa leher rahim. Alatnya ada yang terbuat dari besi / plastik, ukurannya cukup besar, diameter sekitar 7,  orang normal pun juga pasti merasakan sakit. Saat dokter ppds memasukkan alatnya, pasiennya tampak tegang, sehingga alatnya tidak bisa masuk. 

Kemudian dokter nya memberi isyarat ke saya untuk menenangi pasiennya

Saya : "Bu yang tenang ya jangan ditahan, ibu nya relaks aja, tarik nafas buang nafas" , saya pun jadi ikut-ikutan tarik nafas buang nafas untuk memberi contoh

Ibu : "Tapi sakit dok, ini saya diperiksa untuk apa"

Saya : "Biar tau penyakitnya ibu bu, katanya kan ibu pendarahan ya? Ibu mau sembuh kan? ", kataku bertanya meminta persetujuan

Ibu : " Iya dok sudah lama, dulu saya tidak mau berobat karena suami saya jahat", kali ini ekspresi mukanya sedikit berubah

Dokter : "Jahat kenapa bu? ", beliau menimpali saat melakukan pemeriksaan secara seksama

Ibu : " Iya dia tidak pulang-pulang dok, tapi sekarang saya mau berobat dok, saya berobat untuk saya, saya takut berdarah-darah"

Saya : "Iya bu makanya ini diperiksa dulu ya, biar tau penyakitnya, biar ngobatinnya bener, ibu mau sembuh kan?", bujukku lagi

Ibu : "Iya dok saya mau sembuh, ini saya kena guna-guna dok. Ada orang yang tidak seneng dengan saya, saya tahu dok, dia sudah lama tidak suka dengan saya", ceritanya seperti anak-anak dengan ekspresi yang datar 

Disini saya bisa melihat sifat kekanak-kanakan yang merupakan kemunduran mental yang merupakan salah satu ciri dari psikotik. Tampak juga waham paranoid/curiga

Saya : " Iya bu makanya nanti ibu tenang ya biar bisa ga berdarah-darah lagi"

Ibu : "Iya dok gak apa-apa, saya mau dok, saya mau sembuh."

Dokter ppds mengambil jaringan leher rahim pasien dengan menggunakan alat, dijepit dan ditarik, yang sudah pasti sakit. Untungnya,  ibu devi sudah  tenang, sehingga pemeriksaan berjalan dengan lancar

Saya : "Sudah ya bu sudah selesai, wah ibunya pinter", ujarku memberi pujian

Dokter : " Dik kamu edukasi dia sejam lagi kesini lepas kasa, ini keluarganya mana sih"

Saya : " Ibu, sekarang dipasang kasa biar ga berdarah. Nanti sejam lagi kesini lagi ya lepas kasa. Nanti ketemu saya lagi" Saya lalu menunjukkan arloji tangan saya , "ini jam berapa bu?"

Ibu devi :"Jam setengah 12."

Saya : "Jadi sejam lagi ibu ketemu saya jam berapa? Ibu bawa jam gak?" 

Ibu : " Gak bawa dok, jadi jam setengah satu ketemu dokter"

saya : " Sipp bu , sejam lagi jangan lupa ya ketemu saya lagi, sudah bu celananya boleh dipakai"

Suaminya (pak ali) pun muncul . Beliau tampak lebih pendek dari si ibu, berkumis , kulit sawo matang dan wajah tegang. Pak ali membuka pintu dengan agak kasar

Dokter : "Nanti sejam lagi kesini lepas kasa ya pak."

Pak ali : "Lepas kasa apa dok?", tanyanya dengan lantang

Dokter : "Ini tadi saya ambil jaringannya , biar ga berdarah-darah saya kasi kasa"

Pak ali : "Lo? Setelah diambil kasa ga berdarah kan?", dengan nada lebih tinggi , berharap prosedur tadi bisa menghentikan pendarahan

Dokter : "Iya tetep berdarah pak, kan penyakitnya belum sembuh"

Pak ali : "Sejam lagi ya dok? Jam berapa?"

Ibu devi : "Jam setengah satu mas sejam lagi ( dia tampak kesal dengan suaminya yang tidak mengerti ucapan sejam lagi, haha)"

Sekedar informasi, sebagian besar penderita skizofrenia tidak mengalami kemunduran intelektual.

Pak ali : "Dok ini hasilnya kapan jadi?"

Dokter : "Seminggu lagi ya pak"

Pak ali :"Kok lama banget ya dok? Gak bisa lebih cepat?", protesnya dengan nada kesal

###

Tidak sampai 15 menit, seorang perawat poli, ibu sitha masuk ke kamar pemeriksaan. "Dok, ini pasiennya gelisah, konsulkan psikiatri , saya hubungin ya, nyerah saya"

Dokter: "Boleh banget bu, monggo monggo (silahkan.red) dikonsulin"

Perawat itu lalu keluar

Empat puluh menit kemudian si suami dan pasien datang, dan kebetulan ibu sitha ada di dalam.

Perawat : "Ngapain masuk lagi?"

Suami  : "Katanya lepas kasa"

Ibu devi :"Saya disuru kesini sejam lagi lepas kasa sama dokter yang itu", sambil senyum ke arah saya

Perawat : "Wes wes belum sejam, tunggu di luar dulu"

Selang waktu berlalu, saya keluar ruangan untuk sekedar melihat suasana ruang sebelah. Baru saja membuka pintu, saya sudah dikagetkan dengan suara dari Perawat, Ibu sitha

Perawat : "Mbak dm itu kasi tau pasiennya mau dikonsulin psikiatri", ucapnya

Pasien tampak marah dan masuk ke ruang yang lain

Saya mengikuti masuk ke ruang itu

Saya : "Halo ibu, gimana bu?", sambil menahan jarak ke Ibu devi, kali-kali dia lagi agresif. Di luar dugaan, ibu devi malah menjawab pertanyaan saya layaknya tidak ada sesuatu yang terjadi "Hehehe, gak apa apa dok, belum diambil ya kasanya?"

Saya : "Bu, nanti ibu ngomong-ngomong dulu ya sama dokter di sebelah, abis itu baruu saya lepas kasanya. Ibu disini aja dulu tidur-tiduran gak apa-apa"

Ibu devi : "Iya dok, saya disini ya dok", ucapnya tersenyum

Saya : "Nanti ibu dicari kesini, jangan kemana-mana ya ibu cantik"

Kemudian saya mengajak bicara keluarganya. Ternyata pasien juga didampingi oleh ibu, anak, kakak pasien, dan beberapa keluarganya lagi.

Dan saya kaget, ternyata mereka belum tahu bahwa ibu devi akan dikonsulkan ke bagian psikiatri

Ibu pasien : "Saya gak ada dikasi tau dok, ini tadi ibu devi abis marah-marah sama ibu itu"

(Keluarga berdiri berjejer  mendengarkan dengan seksama)

Saya : "Lo kenapa bu?"

Ibu pasien : "Iya dia kasar sekali, terus mau pinjam kursi roda disuruh bayar"

Saya : Mmm (mengangguk-angg), "iya bu jadi ini kita konsulkan dulu ke dokter jiwa ya bu. Ini kan penyakitnya ibu ada 2, penyakit kandungan dan penyakit jiwa. Yang kami takutkan penyakit jiwanya menghambat pengobatan penyakit kandungannya, kan kita maunya pengobatannya biar optimal bu"

Ibu : "Makasj makasi dok, ini ibu devi baru 2 hari dok ngacau2 begini"

Saya kaget, karena batas skizofrenia adalah 4 minggu. Jadi kemungkinan pasien ini masih psikotik akut yang prognosisnya jauh lebih baik dari pada skizofrenia. Setelah itu saya menjelaskan prognosis dari gejala psikotik akut yang diderita pasien, yang terbagi menjadi 3 macam, sembuh sempurna, berlanjut menjadi kronik, atau sembuh dengan gejala sisa. Kami juga berbincang-bincang mengenai kanker leher rahim, rencana terapi kami,  dan prosedur biopsi yang memang membutuhkan waktu lama untuk meluruskan pandangan suami pasien.

Lalu kami masuk lagi ke ruangan, dan ibu devi terlihat membaca doa

Ibu devi : "Ehh ada dokter cantik, saya lagi sholat dok, kan sekarang lagi sakit supaya dibantu sama gusti allah"

Keluarga pasien : " Bilangnya lagi belajar sholat gitu lo"

Ibu devi : "Hehe iya dok belajar sholat, saya berdarah-darah , harus dekat dengan Allah ya dok biar dapat kesembuhan"

Saya : "Iya bener bu, doa juga penting ya biar dibantu sama yang diatas. Apalagi ini sudah waktunya sholat"

Ibu devi : "Iya dok, sekarang sudah dzuhur. Dokter habis ini kasanya dilepas?"

Keluarga pasien : "Udah jangan diajak ngomong terus , dokternya sibuk", keluarga pasiennya sepertinya sungkan denganku

Saya : "Hehe, gak apa apa bu. Iya nanti setelah omong-omong sama dokter sebelah baru dilepas kasanya ya. Monggo dilanjutin lagi ya bu sholat  nya"

Ibu devi :" Makasi banyak dok"

Selesai dikonsulkan ke psikiatri, saya lalu melepas kasa pasiennya, tentu saja pasiennya kooperatif.  Ibu , kakak dan anak-anak pasien kompak mengucapkan terima kasih, " Terima kasih banyak dokter sudah ditolong, semoga allah yang balas kebaikan dokter" . Padahal saya tidak melakukan hal yang berarti untuk ibu devi. Penyakitnya masih ada, tetap sama. 

Walaupun awalnya sedih karena tidak dapat mencoba melakukan tetapi aku belajar banyak tentang kehidupan dan rasa syukur. Sungguh berat beban yang diderita ibu tersebut, menderita kanker leher rahim  di usia yang masih tergolong muda. Aku teringat dengan kata-kata sewaktu menjalani stase psikiatri, "Masalahmu tidak ada apa-apanya dibandingkan masalah pasien kita. Kita mungkin berpikir mereka menderita gangguan jiwa karena kepribadian yang lemah, tetapi ketahuilah masalah mereka sangat berat , yang mungkin kita juga tidak siap untuk menanggungnya". 

Ya, kata-kata tersebut benar adanya. Masalah yang saya tahu hanyalah  kanker leher rahim, sangat mungkin ada masalah lain yang lebih berat . Tak ada satupun orang yang bisa terlepas dari masalah yang merupakan seni kehidupan. Tetapi selagi kita mampu, bantulah mereka yang mempunyai masalah yang lebih besar dari kita, sekecil apapun itu.

Penderita psikotik tidak sadar diri mereka sakit. Kadang mereka bicara melantur, mengamuk, bertingkah aneh, atau bahkan menimbulkan kekacauan yang fatal. Waspada dan hati-hati diperlukan tanpa menghilangkan empati. Bagaimanapun, mereka juga makhluk ciptaanNya yang mempunyai jiwa yang utuh. 

Dari beberapa episode flarenya, pasti ada celah dimana kita bisa diterima. Tentu hal ini membutuhkan usaha berkali-kali. 

Hati mereka yang keras dan dingin sejatinya haus akan kasih sayang dan perhatian.

NB : Tulisan ini saya dedikasikan untuk sanak keluarga dan orang-orang terdekat pasien psikotik. Psikotik bisa dikendalikan atau disembuhkan pada tahap akut (kurang dari satu bulan) dengan terapi obat-obatan, konseling dan juga support dari orang-orang terdekat. Memasung, mengurung pasien dalam ruang yang sempit semata-mata supaya tidak berbahaya bagi lingkungan merupakan pelanggaran hak asasi manusia. Pada tahap yang tidak bisa dikontrol, penyakit puluhan tahun dengan periode flare yang sering (kumat) , pasien bisa dirawatinapkan di rumah sakit jiwa atau menjalani rehabilitasi di panti-panti khusus. Biarkanlah mereka bahagia dan menikmati dunia dengan cara mereka sendiri. Jika ada hal yang ingin anda sharing, saya bisa dihubungi melalui email : irenesienatra@gmail.com 

With love,

Renesie